Что такое «пукающее влагалище» и как решается данная проблема в рамках гинекологии

• Интимная пластика
• Гинекология
• Диагностика

Иногда женщина замечает характерный звук выхода воздуха из влагалища во время секса, физических упражнений, йоги или даже при обычной смене положения тела. В быту это явление называют «пукающим влагалищем». А в медицине это явление называется вагинальной эмиссией воздуха. В отличие от кишечных газов, такой воздух не образуется в пищеварительном тракте: он попадает во влагалищный канал извне, а затем выходит обратно. Само по себе состояние не представляет опасности, но, если оно появилось после родов, гинекологических операций или сопровождается другими симптомами, требуется консультация специалиста.

Почему влагалище «пукает»?

В норме стенки влагалища плотно соприкасаются, поэтому значительного количества воздуха внутри нет. Однако при изменении тонуса мышц тазового дна, растяжении тканей или особенностях анатомии воздух может легче проникать в полость и выходить с характерным звуком. Наиболее часто это становится заметно после беременности и родов, особенно при травматизации мягких тканей или выраженном изменении поддержки влагалища. Провоцировать вагинальную эмиссию воздуха могут:

• половой акт;
• резкая смена положения тела;
• физические упражнения;
• приседания и выпады;
• занятия йогой;
• бег и активные движения;
• снижение тонуса тазового дна;
• последствия естественных родов;
• эпизиотомия или разрывы промежности;
• возрастные изменения тканей;
• операции на органах малого таза.

При этом эпизодическое появление воздуха без боли, патологических выделений и других жалоб чаще всего является физиологической особенностью, а не заболеванием.

Как лечить «пукающее влагалище»?

Тактика зависит от выявленной причины. При функциональной слабости мышц тазового дна врач может рекомендовать специализированную реабилитацию, упражнения для мышц тазового дна и коррекцию нагрузок. Если проблема связана с выраженным изменением анатомии после родов или травмы, рассматривается хирургическая коррекция.

Одним из вариантов является кольпоперинеорафия, или кольпоперинеопластика. Это операция, при которой восстанавливают заднюю стенку влагалища и мышечно-фасциальные структуры промежности. Метод применяется, в частности, при изменениях после родовых травм и некоторых формах пролапса и часто сочетается с лабиопластикой.

Пластику малых половых губ выполняют при гипертрофии, асимметрии, деформации и других изменениях малых половых губ, если они вызывают функциональный и выраженный физический дискомфорт. При сочетании нескольких анатомических проблем хирург может составить более комплексный план коррекции — объем операции определяется индивидуально.

Другие методы сужения влагалища

Липофилинг влагалища. Врач забирает жировую ткань пациентки из другой зоны (например, с бёдер или живота), очищает и вводит в стенки влагалища. Это помогает восполнить объём, уплотнить ткани, сузить вход и укрепить вульварное кольцо. Вагинопластика. Это хирургическая операция, более объемная, по сравнению с кольпоперинеорафией: врач иссекает избыточные, растянутые участки слизистой и ушивает стенки влагалища, чтобы уменьшить его объём. Метод применяют, в частности, при опущении органов малого таза и после родов.

Лазерное сужение. С помощью CO₂-лазера врач точечно воздействует на слизистую и более глубокие слои. Процедура стимулирует выработку коллагена, улучшает кровоток — в результате ткани становятся более упругими, просвет влагалища сужается. Требуется курс из нескольких сеансов. Введение филлеров. В стенки влагалища тонкой иглой вводят препараты на основе гиалуроновой кислоты. Филлер создаёт дополнительный объём, за счёт чего сужается вход, одновременно улучшается тонус, увлажняется слизистая и повышается чувствительность. Эффект временный — обычно сохраняется около года.

Посмотреть прайс

Можно ли полностью устранить проблему «пукающего влагалища»?

Да, но прогноз определяется причиной симптома и состоянием тканей. Если воздух попадает во влагалище преимущественно из-за особенностей движений или положения тела, хирургическое лечение может вообще не потребоваться. Достаточно регулярных упражнений на мышцы тазового дна. Если же выявлен выраженный анатомический дефект после родов, его коррекция позволяет восстановить нормальные взаимоотношения тканей и уменьшить вероятность повторного появления симптомов.